如何确诊部分性癫痫病

如何确诊部分性癫痫病

　　确诊部分性癫痫，需明确以下问题：

　　病史从发作特点、发作初期行为特点、先兆，可初步定位，但并不可靠。它的发作，大多表明致痫灶是在颞叶内侧边缘结构。当然，也可能是颞叶以外或继发性侵入颞叶。简单部分发作，有运动、感觉、听觉或不成形视觉表现，意识无变化，一般表明致痫灶是在颞叶以外，致痫灶经定位和切除后效果优良。

　　类型癫痫发作有多个类型，说明是多灶型或者是弥散性损害。但多类型发作可以起源于单个致痫灶，如从简单部分发作变成复杂部分发作，甚至扩展为继发全身强直阵挛发作。部分发作不一定都具有定位或定侧特点，如起源于所谓“静区”继发性、全身性癫痫，病史可以帮助诊断。

　　病因脑外伤、感染等病因时，应该想到有局限性脑病变的可能。如颞叶硬化，表现为复杂部分发作，往往在婴儿期有热性惊厥史。

　　影像学脑CT、磁共振成像，常查出局灶性脑萎缩、钙化、囊变等，引起相应脑功能失调。但磁共振成像检查发现畸形、萎缩、肿瘤和其他脑结构不正常，并不一定都代表致痫灶部位。

　　脑电图对部分性癫痫诊断是比较有效手段，它能提供发作间歇期痫样放电。切除包括整个致痫区病变者，可达到治好目的。